Cure palliative a casa — ciò che serve perché riescano

Tre pilastri delle cure palliative domiciliari — più un quarto

Pilastro 1: AAPV (cure palliative ambulatoriali generali):

Medico di famiglia + servizio di assistenza domiciliare con esperienza palliativa. Il caso standard. Funziona quando la sintomatologia è moderata.

Pilastro 2: SAPV (cure palliative ambulatoriali specializzate):

Un'équipe palliativa di medici e infermieri palliativisti viene a domicilio, è raggiungibile 24/7, si assume il controllo di sintomi complessi. Presupposto: prescrizione da parte dell'ospedale o dello specialista. I costi li assume la cassa malattia.

Pilastro 3: accompagnamento hospice:

Servizi hospice volontari vengono a casa, sostengono i familiari, sono presenti senza essere di natura medica. Gratuito.

Pilastro 4: accompagnamento 1:1 a pagamento privato (ciò che offriamo noi):

Quando la famiglia non può essere presente in modo continuativo, le veglie volontarie non bastano, serve una presenza aggiuntiva e affidabile — subentriamo noi.

Chi guida tutto questo?

La responsabilità delle cure palliative spetta in linea di principio al medico di famiglia. In caso di SAPV coordina l'équipe SAPV. In pratica molto viene organizzato dai familiari — qui spesso diamo una mano, perché le famiglie in questa fase sono sopraffatte.

Ciò che le famiglie dovrebbero sapere

Lasciar andare non è una mancanza:

Quando la fase della vita giunge al termine, non tutte le opzioni mediche devono essere sfruttate. Le disposizioni anticipate di trattamento (Patientenverfügung) proteggono dal fatto che vengano proseguite terapie che nessuno vuole più.

L'assenza di dolore è possibile:

Una buona terapia palliativa del dolore porta, in quasi tutti i casi, a una sofferenza controllabile. Se ha la sensazione che non sia controllata: chiami un altro medico, coinvolga la SAPV.

L'ultimo respiro può durare a lungo:

Nel processo attivo del morire la respirazione diventa spesso irregolare, a volte per ore o giorni. Questo inquieta i familiari — ma per lo più non è una sofferenza per la persona morente. Un accompagnamento esperto può qui tranquillizzare molto.

Non c'è nulla da dire:

Nelle ultime ore nessuno ha bisogno di un grande discorso. La presenza basta. Tenere la mano basta.

Ciò che possiamo concretamente offrire

• Veglie notturne, perché la famiglia possa dormire.
• Accompagnamento nel fine settimana, perché i familiari possano tirare il fiato.
• Assistenza 24 ore su 24 negli ultimi 2-5 giorni, quando il processo del morire è iniziato.
• Accompagnamento dopo la morte — finché non arrivano l'impresa funebre e il medico.

Domande frequenti

• Chi decide se la SAPV viene prescritta?

  La prescrizione arriva dal medico di famiglia, da un ospedale o da uno specialista. Presupposto è una situazione palliativa complessa.
• Si può ricevere assistenza palliativa a casa anche senza SAPV?

  Sì, con l'AAPV (medico di famiglia + servizio di assistenza) e servizi hospice integrativi. Spesso interveniamo dove questo non basta.
• Quanto velocemente è possibile un accompagnamento alla morte?

  In modo affidabile con 24 ore di preavviso, nelle emergenze spesso lo stesso giorno.
• Un'assicurazione copre il nostro accompagnamento?

  Di norma no. Alcune assicurazioni sanitarie private rimborsano in parte — volentieri Le forniamo una fattura adatta alla presentazione.