Assistenza 1:1 per situazioni complesse — quando nulla altro funziona

Chi assistiamo

Non esiste un cliente tipo — ma ci sono costellazioni ricorrenti. Alcuni esempi anonimizzati dal nostro lavoro:

Comorbilità psichiatrica e dipendenza:

Un giovane adulto con gravi episodi psicotici e, insieme, abuso di cannabis e alcol. Le terapie residenziali per la dipendenza falliscono a causa della malattia psichiatrica, i ricoveri psichiatrici a causa del consumo. Noi accompagniamo a casa — con un quadro chiaro, contatti regolari, una figura di riferimento fissa.

Acuto pericolo per sé nell'ambiente domestico:

Una donna di poco più di 50 anni, grave depressione, dimessa dalla clinica dopo diversi tentativi di suicidio. I familiari non possono essere presenti 24 ore su 24, e lei non vuole un nuovo ricovero. Predisponiamo un'assistenza di 24 ore su turni alternati — finché la terapia ambulatoriale non fa effetto.

Fallimento della vita in comunità assistita:

Una persona con disturbo borderline di personalità che in ogni comunità assistita va in escalation, ma che a casa può essere stabilizzata — con una figura di riferimento fissa e una squadra costante.

Demenza con grave aggressività:

Una persona con demenza avanzata, ancora fisicamente in forze, che nessuna casa di riposo riesce più a tenere — ma gestibile nella propria abitazione con un'assistenza calma ed esperta.

Che cosa caratterizza la nostra assistenza in questi casi

Una squadra piccola e stabile:

Non lavoriamo con collaboratori a contratto in continuo cambiamento. Per ogni cliente ci sono 2-4 figure di riferimento che si alternano. La fiducia cresce perché tornano gli stessi volti.

Un atteggiamento chiaro, non pietà:

Siamo cordiali ma coerenti. Chi provoca non riceve controprovocazione. Chi mette alla prova trova limiti affidabili. Questo è — paradossalmente — spesso ciò di cui i nostri clienti hanno più bisogno.

Esperienza nella gestione delle crisi:

La nostra squadra conosce l'aggressività, la suicidalità, gli episodi psicotici, l'autolesionismo. Non andiamo nel panico, disinneschiamo, documentiamo, manteniamo il contatto con il medico curante o con l'amministratore di sostegno.

Collegamento con la rete dei servizi di aiuto:

Collaboriamo strettamente con cliniche, psichiatri del territorio, amministratori di sostegno, servizi socio-psichiatrici. Non siamo un sostituto di un'équipe terapeutica professionale — ne siamo il braccio esteso nella quotidianità domestica.

Chi lo paga

L'assistenza per situazioni così complesse è costosa — e raramente viene finanziata attraverso i canali ordinari. Le vie possibili:

• Pagamento privato da parte della famiglia — quando le possibilità economiche lo consentono, spesso la via più rapida.
• Aiuto all'integrazione secondo il SGB IX — in caso di disabilità psichica riconosciuta, da richiedere all'ufficio distrettuale competente.
• Assistenza sociale secondo il SGB XII — nei casi di particolare difficoltà, quando gli altri mezzi sono esauriti.
• Assicurazioni private — quando esistono diritti di copertura.

Che cosa non offriamo

Siamo onesti: non possiamo fare tutto.

Misure coercitive:

non rientrano nel nostro incarico — se qualcuno rappresenta un pericolo acuto per gli altri e non accetta volontariamente l'assistenza, ciò appartiene a una clinica con reparto chiuso.

Disintossicazione:

non la facciamo — appartiene a cliniche specializzate nelle dipendenze.

Psicoterapia acuta prolungata:

non è il nostro ruolo — accompagniamo la terapia, non la sostituiamo.

Domande frequenti

• Accogliete anche clienti che altri servizi di assistenza hanno rifiutato?

  Sì — spesso sono proprio queste le richieste che ci arrivano. Esaminiamo ogni caso singolarmente nel primo colloquio.
• Potete assumere clienti con amministratore di sostegno?

  Sì. Collaboriamo regolarmente con amministratori di sostegno (professionali e familiari). Il contratto viene allora stipulato con l'amministratore in qualità di rappresentante legale.
• Con quanta rapidità potete subentrare?

  Per i subentri acuti dalla clinica di norma entro 3-7 giorni, a seconda della complessità del contesto. In caso di emergenza è possibile un subentro più rapido.
• Quanto costa all'incirca al mese un'assistenza 1:1 di 24 ore per situazioni così complesse?

  Varia molto, a seconda della qualifica necessaria, del contesto e della complessità. Un'assistenza 1:1 continuativa su turni alternati si colloca nettamente al di sopra dell'assistenza domiciliare classica — il calcolo preciso lo riceve nel primo colloquio, dopo aver chiarito il fabbisogno.
• Che cosa succede se un cliente diventa violento?

  Abbiamo protocolli di escalation chiari. In caso di pericolo acuto avvisiamo il medico d'emergenza ed eventualmente la polizia. Fa parte della nostra esperienza — situazioni del genere sono impegnative, ma non insolite.
• I clienti devono acconsentire all'assistenza?

  Sì — da noi non esiste assistenza imposta. Se qualcuno non ci vuole nella propria abitazione, non siamo competenti. In questi casi possiamo però consigliare i familiari su come eventualmente promuovere la nomina di un amministratore di sostegno.