Atención 1:1 en situaciones complejas — cuando nada más encaja

A quién atendemos

No hay un perfil típico de cliente, pero sí constelaciones recurrentes. Unos pocos ejemplos anonimizados de nuestro trabajo:

Enfermedad psiquiátrica y adicción concurrentes:

Un adulto joven con episodios psicóticos graves y, a la vez, abuso de cannabis y alcohol. Las terapias de deshabituación hospitalarias fracasan por la enfermedad psiquiátrica; los ingresos psiquiátricos, por el consumo. Nosotros lo acompañamos en su domicilio, con un marco claro, contactos regulares y una persona de referencia fija.

Riesgo agudo de autolesión en el entorno doméstico:

Una mujer de unos cincuenta y cinco años, con depresión grave, dada de alta del hospital tras varios intentos de suicidio. La familia no puede estar presente las veinticuatro horas y ella no quiere otro ingreso. Establecemos una atención de veinticuatro horas en modelo de turnos rotativos, hasta que la terapia ambulatoria surte efecto.

La vivienda compartida asistida fracasa:

Una persona con trastorno límite de la personalidad que se descontrola en cada piso tutelado, pero a la que se puede estabilizar en su casa, con un acompañamiento de referencia fijo y un equipo constante.

Demencia con agresividad grave:

Una persona con demencia avanzada, aún físicamente en forma, a la que ninguna residencia mantiene, pero que resulta manejable en su propia vivienda con un acompañamiento tranquilo y experimentado.

Qué distingue a nuestra atención en estos casos

Un equipo pequeño y estable:

No trabajamos con personal autónomo en constante rotación. Cada cliente tiene entre dos y cuatro personas de referencia que se turnan. La confianza crece porque vuelven las mismas caras.

Una postura clara, sin lástima:

Somos amables, pero coherentes. A quien provoca no se le responde con una contraprovocación. Quien pone a prueba encuentra límites fiables. Eso es, paradójicamente, a menudo lo que nuestros clientes más necesitan.

Experiencia en la gestión de crisis:

Nuestro equipo conoce la agresividad, la ideación suicida, los episodios psicóticos, las autolesiones. No entramos en pánico: desescalamos, documentamos y mantenemos el contacto con el médico responsable o con el tutor legal.

Conexión con la red de ayuda:

Trabajamos en estrecha colaboración con hospitales, psiquiatras de consulta, tutores legales y servicios sociopsiquiátricos. No somos un sustituto de un equipo de tratamiento profesional: somos su brazo prolongado en la vida cotidiana en casa.

Quién lo financia

Una atención de este tipo es cara, y rara vez se financia por las vías ordinarias. Las posibles vías:

• Pago privado por parte de la familia: cuando la situación económica lo permite, a menudo la vía más rápida.
• Ayuda a la integración conforme al SGB IX: cuando existe una discapacidad psíquica reconocida, solicitada ante la oficina de distrito competente.
• Asistencia social conforme al SGB XII: en casos de necesidad, cuando se han agotado otros medios.
• Seguros privados: cuando existen derechos de cobertura.

Qué no ofrecemos

Somos sinceros: no podemos hacerlo todo.

Medidas coercitivas:

no forman parte de nuestro cometido: cuando alguien supone un peligro agudo para terceros y no acepta la atención de forma voluntaria, eso corresponde a un hospital con unidad cerrada.

Desintoxicación:

no la realizamos: eso corresponde a clínicas de adicciones cualificadas.

Psicoterapia aguda prolongada:

no es nuestra función: acompañamos la terapia, no la sustituimos.

Preguntas frecuentes

• ¿Aceptan también a clientes a los que otros servicios asistenciales han rechazado?

  Sí; a menudo son precisamente esas consultas las que llegan a nosotros. Evaluamos cada caso de forma individual en la primera consulta.
• ¿Pueden asumir a clientes con tutela legal?

  Sí. Trabajamos con regularidad con tutores legales, tanto profesionales como familiares. El contrato se celebra entonces con el tutor como representante autorizado.
• ¿Con qué rapidez pueden asumir el caso?

  En traspasos agudos desde el hospital, por regla general en un plazo de tres a siete días, según la complejidad del entorno. Un traspaso más rápido es posible en situaciones de urgencia.
• ¿Cuánto cuesta aproximadamente al mes una atención 1:1 de veinticuatro horas de este tipo?

  Varía mucho, según la cualificación necesaria, el entorno y la complejidad. Una atención 1:1 continua en modelo de turnos rotativos se sitúa muy por encima de la atención domiciliaria convencional; recibirá el cálculo exacto en la primera consulta, una vez determinadas las necesidades.
• ¿Qué ocurre si un cliente se vuelve violento?

  Disponemos de protocolos de escalada claros. En caso de peligro agudo avisamos al médico de urgencias y, si es necesario, a la policía. Forma parte de nuestra experiencia: estas situaciones son exigentes, pero no inusuales.
• ¿Los clientes tienen que consentir la atención?

  Sí; nosotros nunca prestamos atención contra la voluntad de nadie. Si una persona no quiere tenernos en su vivienda, no somos los indicados. En esos casos podemos, no obstante, asesorar a la familia sobre cómo instar, en su caso, una tutela legal.